La Biomicroscopía Ultrasónica, también conocida como UBM por sus siglas en inglés (Ultrasound Biomicroscopy), es un estudio ecográfico de alta resolución que permite evaluar el segmento anterior del globo ocular de forma cualitativa y cuantitativa.

La UBM fue introducida como herramienta diagnóstica en la década del ´90 por Pavlin y colaboradores. Se trata de un estudio que utiliza ultrasonido de alta frecuencia para obtener imágenes de las estructuras más anteriores del globo ocular. A diferencia de otras herramientas diagnósticas más modernas, el ultrasonido puede atravesar las estructuras del globo ocular a pesar de haber opacidad de medios, siendo este hecho una de las principales ventajas que mantienen a la UBM como técnica diagnóstica fundamental en oftalmología.

¿Qué significa que utiliza ultrasonido?

El espectro de sonidos que podemos escuchar los seres humanos ronda entre los 10 y los 20.000 Hertz (Hz). Se considera ultrasonido a toda frecuencia de onda que supere dicho valor de Hertz. En el caso de la UBM, se utilizan ultrasonidos que van desde los 25 a los 100 MHz. A mayor frecuencia de onda (más Hertz), mayor calidad de imagen se logra pero menor penetrancia en los tejidos.

La resolución de imagen que logran los equipos actuales de UBM a altas frecuencias ronda las 25 micras en sentido axial y 50 micras en sentido lateral. El campo de imagen en el segmento anterior del ojo es de 8 mm de profundidad y 12 mm en sentido transversal.

Espectro del sonido

Aplicaciones de la UBM

Traumatismos

  • Hipema
  • Recesión angular
  • Iridodiálisis
  • Ciclodiálisis
  • Hemorragia vitrea
  • Impregnación corneal hemática
  • Cuerpos extraños
  • Crecimiento epitelial

Glaucoma

  • Glaucoma de ángulo abierto
  • Glaucoma de ángulo cerrado
  • Cirugía de glaucoma

Tumores del segmento anterior

  • Tumores de iris
  • Tumores de cuerpo ciliar
  • Quistes
  • Tumores coroideos periféricos

Lentes Intraoculares

  • Lentes de cámara anterior
  • Lentes de cámara posterior
  • Complicaciones asociadas a lentes intraoculares

Enfermedades corneales

  • Edema corneal
  • Opacificación corneal y cambios asociados
  • Cirugías refractivas
  • Flaps conjuntivales
  • Injertos de cornea
  • Distrofias corneales

Enfermedades esclerales

  • Epiescleritis
  • Escleritis nodular
  • Escleritis difusa
  • Escleritis necrotizantes
  • Estafilomas esclerales localizados

Enfermedades conjuntivales y de anexos

  • Enfermedades conjuntivales y limbares
  • Tumores de superficie ocular
  • Tumores de anexos oculares
  • Enfermedades palpebrales

El ultrasonido es ampliamante utilizado en medicina ya que es totalmente inocuo para los tejidos del cuerpo humano y permite evaluar estructuras a distintos niveles, con resoluciones de imágenes de muy alta calidad.

Escrito por el Dr. Alejandro Allocco. Instituto Santa Lucía Paraná.

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